Эхография внутренних половых органов у здоровых девушек 15-18 лет

Проведено исследование матки и яичников 62 девушек 15-16 лет (1-я группа) и 65 девушек 17-18 лет (2-я группа). К 15-летнему возрасту при наличии менархе заканчивается рост матки и яичников, но продолжается становление гемодинамики этих органов. Во II фазу цикла увеличивается объем эндометрия по отношению к объему матки, медиана отношения объема эндометрия к объему матки составляет в 1-й группе - 8,6% (5-95-й процентили - 4,9-11,4%), во 2-й группе - 11,9% (9,2-13,6%) (Р < 0,05). Во 2-й группе во II фазу васкуляризация матки и эндометрия достоверно выше: медиана васкуляризационного индекса матки - 9,7% (5,7-13,6%) по сравнению с 6,0% (3,4-11,3%), медиана васкуляризационного индекса эндометрия - 2,4% (1,2-4,4%) и 0,9% (0,1-39%) соответственно (Р 0,05 для всех сравнений). В 1-й группе в I фазе цикла эндометрий в большинстве случаев аваскулярный. Среди девушек 17-18 лет по сравнению с 15-16-летними увеличивается артериальный приток в маточных артериях в обе фазы цикла (Р 0,05). Индекс артериальной перфузии в 1-й группе - 0,014 (0,009-0,021) и 0,018 (0,011-0,030), во 2-й группе - 0,017 (0,012-0,022) и 0,022 (0,012-0,036) соответственно (Р < 0,05 для всех сравнений). На признаки лютеиновой недостаточности у девушек 15-16 лет указывают меньшие размеры желтого тела (17,0 (13,5-20,0) против 20,0 (17,3-22,0) мм), более высокий индекс резистентности в артериях стенки желтого тела (0,52 ± 0,03 против 0,47 ± 0,04), а также сниженный васкуляризационный индекс овулирующего яичника (10,8 ± 2,9 против 18,3 ± 6,9%) по сравнению с показателями девушек 17-18 лет (Р < 0,05 для всех сравнений).

1. Руководство по гинекологии детей и подростков / Под ред. В.И. Кулакова, Е.А. Богдановой. М.: Триада-Х, 2005. 336 с.

2. Коколина В.Ф. Гинекологическая эндокринология детского и подросткового возраста: Руководство для врачей. Изд. 4-е, перераб. и дополнен. М.: Медпрактика-М, 2005. 340 с.

3. Лебедева Т.Б. Патофизиологические и социально-экологические аспекты физического и полового развития девочек и девушек г. Архангельска: Автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб., 2007. 20 с.

4. Кулаков В.И., Кузнецова М.Н., Мартыш Н.С. Ультразвуковая диагностика гинекологических заболеваний у детей и подростков. М.: Аир-Арт, 2004. 104 с.

5. Данилова И.М. Репродуктивный потенциал девочек-подростков Алтайского края: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Омск, 2008. 22 с.

6. Вологжанина О.В. Особенности становления репродуктивного здоровья девочек-подростков, проживающих в зобно-эндемическом регионе (Ферганская долина): Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2010. 27 с.

7. Сарбашева М.М. Особенности становления репродуктивной системы у девочек балкарской национальности в возрасте 7-17 лет: Дис.. канд. мед. наук. М., 2006. 110 с.

8. Сырова О.В. Ультразвуковая анатомия внутренних половых органов девушек 17-19 лет с различными формами таза и типами телосложения: Дис.. канд. мед. наук. Саратов, 2008. 116 с.

9. Levi L. Biological and social rhythms stress and human reproduction / Biorhythms and Stress in the Physiopathology of Reproduction / Ed. by P. Pancheri, L. Zichella. NY: Hemisphere Publishing Corporation, 1988. P. 21-30.

10. Озерская И.А. Эхография в гинекологии. Изд. 2-е, перераб. и дополнен. М.: Видар-М, 2013. 564 с.

11. Озерская И.А., Заболотская Н.В., Гавриленко Н.Б. Динамика изменения матки и яичников у девочек 5-14 лет // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2014. № 6. С. 83-91.

12. Radivojevic U.D., Lazovic G.B., Kravic-Stevovic T.K. et al. Differences in anthropometric and ultrasonographic parameters between adolescent girls with regular and irregular menstrual cycles: a case-study of 835 cases // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2014. V. 27. No. 4. P. 227-231.

13. Буланов М.Н. Ультразвуковая гинекология: курс лекций в двух частях. Часть 1. Изд. 3-е, дополнен. М.: Видар-М, 2014. 568 с.

14. El-Mazny A., Abou-Salem N., Elshenoufy H. Doppler study of uterine hemodynamics in women with unexplained infertility // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2013. V. 171. No. 1. P. 84-87.

15. Yaman C., Mayer R. Three-dimensional ultrasound as a predictor of pregnancy in patients undergoing ART // J. Turk. Ger. Gynecol. Assoc. 2012. V. 13. No. 2. P. 128-134.

16. Кузьмина С.А. Эхографические особенности лютеиновой фазы менструального цикла // SonoAce-Ultrasound. 2007. № 16. С. 17-21.

17. Чуканина А.А. Клинико-диагностическое значение комплексного ультразвукового обследования девушек пубертатного периода: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2004. 16 с.