Озерская Ирина Аркадиевна - д.м.н., профессор кафедры ультразвуковой диагностики и хирургии факультета повышения квалификации медицинских работников, ФГАОУ ВО “Российский университет дружбы народов”
Заболотская Н.В. - д.м.н., профессор кафедры ультразвуковой диагностики,
Гавриленко Н.Б. - врач ультразвуковой диагностики, Поликлиника №6 МБУ городского округа Балашиха “Центральная районная больница”
Проведено исследование матки и яичников 62 девушек 15-16 лет (1-я группа) и 65 девушек 17-18 лет (2-я группа). К 15-летнему возрасту при наличии менархе заканчивается рост матки и яичников, но продолжается становление гемодинамики этих органов. Во II фазу цикла увеличивается объем эндометрия по отношению к объему матки, медиана отношения объема эндометрия к объему матки составляет в 1-й группе - 8,6% (5-95-й процентили - 4,9-11,4%), во 2-й группе - 11,9% (9,2-13,6%) (Р < 0,05). Во 2-й группе во II фазу васкуляризация матки и эндометрия достоверно выше: медиана васкуляризационного индекса матки - 9,7% (5,7-13,6%) по сравнению с 6,0% (3,4-11,3%), медиана васкуляризационного индекса эндометрия - 2,4% (1,2-4,4%) и 0,9% (0,1-39%) соответственно (Р 0,05 для всех сравнений). В 1-й группе в I фазе цикла эндометрий в большинстве случаев аваскулярный. Среди девушек 17-18 лет по сравнению с 15-16-летними увеличивается артериальный приток в маточных артериях в обе фазы цикла (Р 0,05). Индекс артериальной перфузии в 1-й группе - 0,014 (0,009-0,021) и 0,018 (0,011-0,030), во 2-й группе - 0,017 (0,012-0,022) и 0,022 (0,012-0,036) соответственно (Р < 0,05 для всех сравнений). На признаки лютеиновой недостаточности у девушек 15-16 лет указывают меньшие размеры желтого тела (17,0 (13,5-20,0) против 20,0 (17,3-22,0) мм), более высокий индекс резистентности в артериях стенки желтого тела (0,52 ± 0,03 против 0,47 ± 0,04), а также сниженный васкуляризационный индекс овулирующего яичника (10,8 ± 2,9 против 18,3 ± 6,9%) по сравнению с показателями девушек 17-18 лет (Р < 0,05 для всех сравнений).
Ultrasound of uterus and ovaries was performed in 62 girls aged 15-16 years (1 st group) and 65 girls aged 17-18 years (2 nd group). Ratio of endometrium volume to uterus volume increased during secretory phase (2 ndphase). Median of this ratio in the 1 st group was 8.6% (5-95 th percentiles - 4.9-11.4%), in the 2 nd group - 11.9% (9.2-13.6%) (P < 0.05). Uterus vascularization index during 2 nd phase was significantly higher in the 2 nd group. Median of uterus vascularization index was equal to 9.7% (5.7-13.6%) comparing with 6.0% (3.4-11.3%) of the 1 st group (P 0.05). Median of endometrium vascularization index was as follows: 2.4% (1.2-4.4%) and 0.9% (0.1-3.9%) respectively (P < 0.05). There was no any vascularization of endometrium in patients of the 1 st group during 1 stphase. Arterial blood flow increased in uterine arteries during both phases among girls aged 17-18 years comparing with girls aged 15-16 years (P < 0.05). Arterial perfusion index among patients of the 1 st group was as follows: 0.014 (0.009-0.021) and 0.018 (0.011-0.030), among patients of the 2 nd group - 0.017 (0.012-0.022) and 0.022 (0.012-0.036) respectively (P < 0.05 for all comparisons). Reduced sizes of corpus luteum (17.0 (13.5-20.0) against 20.0 (17.3-22.0) mm), increased resistive index of corpus luteum wall arteries (0.52 ± 0.03 against 0.47 ± 0.04) and decreased vascularization index of ovary after ovulation (10.8 ± 2.9 against 18.3 ± 6.9%) (among girls aged 15-16 years comparing with girls aged 17-18 years) were used as signs of luteal phase insufficiency among girls aged 15-16 years.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.