Ультразвуковая диагностика полиакриламидного маммарного синдрома после аугментационной маммоплатики путем инъекционного введения геля (клиническое наблюдение)

Представлено клиническое наблюдение осложнений на фоне введенного полиакриламидного геля (ПААГ), выявленных при проведении УЗИ молочных желез. Ультразвуковая картина схожа с полиакриламидным маммарным синдромом. У пациентки Н., 58 лет, в анамнезе которой в 1995 г. проведена инъекция ПААГ, с жалобами на боль и распирание в молочных железах, асимметрию, уплотнение и увеличение левой молочной железы, при проведении УЗИ молочных желез выявлены множественные узловые образования, которые следует дифференцировать между гелеомами и опухолевыми образованиями молочных желез. В представленном клиническом наблюдении присутствуют ультразвуковые признаки для проведения дифференциальной диагностики гелеом с опухолевыми образованиями. Особое внимание уделено возможности применения мультипараметрического УЗИ для дифференциальной диагностики гелеом и злокачественных новообразований молочных желез с использованием современных ультразвуковых методик. Пациентке было проведено мультипараметрическое УЗИ в В-режиме, режиме цветового допплеровского картирования (ЦДК), контраст-усиленное УЗИ. Применение энергетического картирования и ЦДК помогает определить анатомию кровеносных сосудов молочной железы и скорость кровотока, выявить участки усиленного кровоснабжения. Сделан акцент на том, что ультразвуковая визуализация при наличии в молочных железах ПААГ сильно затруднена, из-за схожести ультразвуковой картины гелеом и злокачественных новообразований, врачу ультразвуковой диагностики важно знать ультразвуковые признаки осложнений, связанных с введением ПААГ. Приведены данные о последующем лечении и наблюдении данной пациентки.

1. Острецова Н.И., Адамян А.А., Копыльцов А.А., Николаева Федорова А.В. Полиакриламидные гели, их безопасность и эффективность (обзор) // Институт хирургии им. А.В. Вишневского РАМН. — URL: https://borovikov.ru/poliakrilamidnye-geli/?ysclid=mhhil17eeh26493801 (дата обращения: 05.03.2026).

2. All about lip augmentation. Enhancement Media. — URL: http://www.lipaugmentation.com/microimplants.html (дата обращения: 05.03.2026).

3. Cosmetic Surgery World News. Berlin conference. — URL: http://www.faceshapers.co.uk (дата обращения: 05.03.2026).

4. Энциклопедия полимеров. М.: Советская энциклопедия, 1972. Т. 1. С. 30.

5. Tang P., Ng S.L. Delayed complications from polyacrylamide gel breast fillers: a case report // J Surg Case Rep. 2024;2024(2):rjae095. doi:10.1093/jscr/rjae095. PMID:38404447; PMCID:PMC10884734.

6. Фисенко Е.П. Ультразвуковая диагностика гелеом мягких тканей и молочной железы // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2015; №5:57.

7. Unukovych D., Khrapach V., Wickman M., Liljegren A., Mishalov V., Patlazhan G., Sandelin K. Polyacrylamide gel injections for breast augmentation: management of complications in 106 patients, a multicenter study // World J Surg. 2012;36(4):695–701. doi:10.1007/s00268-011-1273-6. PMID:21932147.

8. Goh W.X.T., Lee Y.S., Teo S.Y. Injection mammoplasty: Normal imaging appearances, complications, and implications for mammographic screening // Breast Disease. 2023;42(1):37–44. doi:10.3233/BD-220059.

9. Адамян А. А., Светухин А. М., Скуба Н. Д., Ромашов Ю. В., Копыльцов А. А., Митиш В. А., Цветков В. О., Николаева-Федорова А. В. Полиакриламидный маммарный синдром: клиника, диагностика, лечение // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2001; №4: 20–32

10. Сенча А.Н., Бикеев Ю.В., Зубарева Е.А. и др. Ультразвуковое исследование с контрастированием в дифференцировке опухолей молочной железы: учебное пособие. М.: МЕДпресс информ; 2022. 79 с. ISBN 978-5-907504-03-5.

11. Lee H. et al. Long term complications of injectable polyacrylamide hydrogel in breast: a systematic review // Plast Reconstr Surg. 2018.