Балтер Регина Борисовна – доктор мед. наук, профессор, заведующая кафедрой ультразвуковой диагностики Института профессионального образования ФГБОУ ВО “СамГМУ” Минздрава России;врач ультразвуковой диагностики ГБУЗ “Самарский областной медицинский центр Династия”, Самара
Regina B. Balter – MD, Doct. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Ultrasound Diagnostics, Institute of Professional Education, Samara State Medical University;Ultrasound Diagnostics Physician, Samara Regional Medical Center ”Dynasty”, Samarahttps://orcid.org/0000-0001-6724-0066
Пугачева Татьяна Александровна – канд. мед наук, ассистент кафедры ультразвуковой диагностики Института профессионального образования ФГБОУ ВО “СамГМУ” Минздрава России;врач ультразвуковой диагностики ГБУЗ “Самарский областной медицинский центр Династия”, Самара
Tatyana A. Pugacheva – MD, PhD (Med.), Assistant of the Department of Ultrasound Diagnostics, Institute of Professional Education, Samara State Medical University;Ultrasound Diagnostics Physician, Samara Regional Medical Center ”Dynasty”, Samara
Целкович Людмила Савельевна – доктор мед. наук, доцент, профессор кафедры ультразвуковой диагностики Института профессионального образования ФГБОУ ВО “СамГМУ” Минздрава России, Самара
Lyudmila S. Tselkovich – MD, Doct. of Sci. (Med.), Associate Professor, Professor of the Department of Ultrasound Diagnostics, Institute of Professional Education, Samara State Medical University, Samara
Ларионова Светлана Николаевна – заведующая отделением ультразвуковой диагностики Клиник ФГБОУ ВО “СамГМУ” Минздрава России;врач высшей категории, ассистент кафедры ультразвуковой диагностики Института профессионального образования ФГБОУ ВО “СамГМУ” Минздрава России;главный внештатный специалист по ультразвуковой диагностике (за исключением акушерства и гинекологии) Минздрава Самарской области, Самара
Svetlana N. Larionova – MD, Head of the Ultrasound Diagnostics Department of the Clinics, Samara State Medical University;Physician of the highest category, Assistant of the Department of Ultrasound Diagnostics, Institute of Professional Education, Samara State Medical University;Chief Specialist in Ultrasound Diagnostics (except Obstetrics and Gynecology) of the Ministry of Health of the Samara Region, Samara
Иванова Татьяна Владимировна – канд. мед. наук, доцент кафедры ультразвуковой диагностики Института профессионального образования ФГБОУ ВО “СамГМУ” Минздрава России;врач ультразвуковой диагностики ГБУЗ “Самарский областной медицинский центр Династия”, Самара
Tatyana V. Ivanova – MD, PhD (Med.), Associate Professor of the Department of Ultrasound Diagnostics, Institute of Professional Education, Samara State Medical University;Ultrasound Diagnostics Physician, Samara Regional Medical Center ”Dynasty”, Samara
Кочетков Роман Иванович – канд. мед. наук, заведующий хирургическим отделением № 2 ЧУЗ КБ “РЖД-Медицина”, Самара
Roman I. Kochetkov – MD, PhD (Med.), Head of Surgical Department No. 2, Clinical Hospital JSC “Russian Railways”, Samara
Бикеев Юрий Васильевич – канд. мед. наук, врач ультразвуковой диагностики отделения ультразвуковой и функциональной диагностики отдела визуальной диагностики, врач-онколог, научный сотрудник отделения патологии молочной железы ФГБУ “НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова” Минздрава России, Москва
Yury V. Bikeev – MD, PhD (Med.), oncologist, ultrasound specialist, departments of ultrasound and functional diagnostics, breast pathology department, National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology named after academician V.I. Kulakov of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow
Представлено клиническое наблюдение осложнений на фоне введенного полиакриламидного геля (ПААГ), выявленных при проведении УЗИ молочных желез. Ультразвуковая картина схожа с полиакриламидным маммарным синдромом. У пациентки Н., 58 лет, в анамнезе которой в 1995 г. проведена инъекция ПААГ, с жалобами на боль и распирание в молочных железах, асимметрию, уплотнение и увеличение левой молочной железы, при проведении УЗИ молочных желез выявлены множественные узловые образования, которые следует дифференцировать между гелеомами и опухолевыми образованиями молочных желез. В представленном клиническом наблюдении присутствуют ультразвуковые признаки для проведения дифференциальной диагностики гелеом с опухолевыми образованиями. Особое внимание уделено возможности применения мультипараметрического УЗИ для дифференциальной диагностики гелеом и злокачественных новообразований молочных желез с использованием современных ультразвуковых методик. Пациентке было проведено мультипараметрическое УЗИ в В-режиме, режиме цветового допплеровского картирования (ЦДК), контраст-усиленное УЗИ. Применение энергетического картирования и ЦДК помогает определить анатомию кровеносных сосудов молочной железы и скорость кровотока, выявить участки усиленного кровоснабжения. Сделан акцент на том, что ультразвуковая визуализация при наличии в молочных железах ПААГ сильно затруднена, из-за схожести ультразвуковой картины гелеом и злокачественных новообразований, врачу ультразвуковой диагностики важно знать ультразвуковые признаки осложнений, связанных с введением ПААГ. Приведены данные о последующем лечении и наблюдении данной пациентки.
The article presents a clinical case report of complications associated with polyacrylamide gel (PAAG) injection, identified during breast ultrasound. The ultrasound findings are consistent with polyacrylamide mammary syndrome. Patient N., 58, with a history of PAAG injection in 1995, presented with complaints of breast pain and fullness, asymmetry, compaction, and enlargement of the left breast. A breast ultrasound revealed multiple nodular lesions, which should be differentiated between “gelomas” (silicone or polyacrylamide gel induced granulomas) and breast tumors. This clinical case presents ultrasound features for the differential diagnosis of gel collections and tumors. Particular attention is paid to the potential of multiparametric ultrasound for the differential diagnosis of gelomas and malignant breast masses using modern ultrasound techniques. The patient underwent multiparametric ultrasound in B-mode, color Doppler imaging, and contrast-enhanced ultrasound (CEUS). The use of power and color Doppler imaging (CDI) helps assess the anatomy of breast vessels and blood flow velocity, identifying areas of increased blood flow. It is emphasized that ultrasound in the presence of polyacrylamide gel (PAAG) in the mammary glands is significantly complicated. Due to the similarity in the ultrasound appearance of gelomas and malignant masses, it is important for operator to be familiar with the ultrasound features of complications associated with the PAAG injections. The article presents data on the subsequent treatment and follow-up of this patient.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.