Исследование левого предсердия и легочных вен при трехмерной чреспищеводной эхокардиографии

Выполнено исследование левого предсердия и легочных вен с помощью двумерной и трехмерной чреспищеводной эхокардиографии у кардиохирургических больных. Обследовано 63 пациента (36 мужчин и 27 женщин) в возрасте от 31 до 79 лет. В структуре заболеваемости 6 случаев ревматического митрального стеноза, 10 - соединительнотканной дисплазии и отрыва хорд митрального клапана, 21 - аортального стеноза различной этиологии, 18 - аневризмы восходящего отдела аорты и аортальной недостаточности, 6 - ишемической болезни сердца и 2 - объемного образования левого предсердия. Трехмерная эхокардиография при исследовании из средней трети пищевода имеет диагностические преимущества для оценки анатомических особенностей устьев легочных вен, ушка левого предсердия и межпредсердной перегородки по сравнению с двумерной эхокардиографией. Оценка размеров и объемов левого предсердия при чреспищеводной эхокардиографии в двумерном и трехмерном режимах более корректна при трансгастральном доступе. При сравнении объемов и фракций выброса левого предсердия при двумерной и трехмерной чреспищеводной эхокардиографии выявлены достоверные различия значений активного ударного объема левого предсердия, что, возможно, связано с завышением полученных параметров в двумерном режиме.

1. Буравихина Т.А., Федулова С.В., Кузнецова Л.М., Каршиева А.Р., Дзеранова А.Н. Трехмерная интраоперационная чреспищеводная эхокардиография // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2013. № 2. С. 43-48.

2. EAE/ASE recommendations for image acquisition and display using three-dimensional echocardiography // Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2012. V. 13. No. 1. P. 1-46.

3. Faletra F.F., Regoli F., Nucifora G., Auricchio A. Real-time, fluoroless, anatomic-guided catheter navigation by 3D TEE during ablation procedures // JACC. Cardiovasc. Imaging. 2011. V. 4. No. 2. P. 203-206.

4. Покушалов Е.А., Сурмава А.Е., Курбатов В.П. Возможности и роль многосрезовой спиральной компьютерной томографии в определении анатомии левого предсердия и легочных вен при планировании лечения фибрилляции предсердий // Медицинская визуализация. 2007. № 4. С. 59-65.

5. Faletra F.F., Ho S.Y., Auricchio A. Anatomy of right atrial structures by real-time 3D transesophageal echocardiography // JACC. Cardiovasc. Imaging. 2010. V. 3. No. 9. P. 966-975.

6. Faletra F.F., Nucifora G., Ho S.Y. Imaging the atrial septum using real-time three-dimensional transesophageal echocardiography: technical tips, normal anatomy, and its role in transseptal puncture // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2011. V. 24. No. 6. P. 593-599.

7. Anwar A.M., Soliman O.I., Geleijnse M.L., Nemes A., Vletter W.B., ten Cate F.J. Assessment of left atrial volume and function by real-time three-dimensional echocardiography // Int. J. Cardiol. 2008. V. 123. No. 2. P. 155-161.

8. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М.: Медицина, 1993. C. 251.

9. Эхокардиография: Практическое руководство /Под ред. Э. Райдинг. Пер. с англ. М.: МЕДпресс-информ, 2010. C. 235-238.

10. Закрытие ушка левого предсердия имплантом WATCHMAN: Руководство для врачей / Пер. с англ. под ред. А.П. Савченко. М., 2012. 72 с.

11. Syed T.M., Halperin J.L. Left atrial appendage closure for stroke prevention in atrial fibrillation: state of the art and current challenges // Nat. Clin. Pract. Cardiovasc. Med. 2007. V. 4. No. 8. P. 428-435.

12. Otto C. Textbook of Clinical Echocardiography. 4th ed. London: Elsevier, 2009. 608 p.

13. Lester S.J., Ryan E.W., Schiller N.B., Foster E. Best method in clinical practice and in research studies to determine left atrial size // Am. J. Cardiol. 1999. V. 84. No. 7. P. 829-832.

14. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) // J. Hypertens. 2013. V. 31. No. 7. P. 1281-1357.

15. Karabinos I., Grassos C., Kostaki P., Kranidis A. Echocardiography in the evaluation of a hypertensive patient: an invaluable tool or simply following the routine? // Hellenic J. Cardiol. 2013. V. 54. No. 1. P. 47-57.