Митьков В.В. - д.м.н, профессор, заведующий кафедрой ультразвуковой диагностики, ГБОУ ДПО “Российская медицинская академия последипломного образования” Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва
Иванишина Татьяна Викторовна - аспирант кафедры ультразвуковой диагностики, ГБОУ ДПО “Российская медицинская академия последипломного образования” Министерства здравоохранения Российской Федерации
Митькова М.Д. - к.м.н., доцент кафедры ультразвуковой диагностики, ГБОУ ДПО “Российская медицинская академия последипломного образования” Министерства здравоохранения Российской Федерации
Проведен анализ результатов ультразвукового исследования щитовидной железы 219 пациентов. Первую (контрольную) группу составили 147 пациентов, вторую - 72 пациента с доброкачественными образованиями щитовидной железы (76 узлов), среди них 41 пациент с коллоидными узлами (45 узлов) (первая подгруппа) и 31 пациент с фолликулярными аденомами (31 узел) (вторая подгруппа). Исследование проводилось на аппарате Aixplorer (Supersonic Imagine, Франция) в серошкальном и допплерографических режимах и режиме эластографии сдвиговой волной. Значения модуля Юнга в доброкачественных образованиях щитовидной железы составили: медиана Emean - 25,8 кПа, 2,5-97,5-й процентили - 8,1-69,8 кПа, мини мальное - максимальное значения - 6,6-90,6 кПа; Emax - 34,3 кПа, 11,3-80,6 кПа, 5,9-107,1 кПа; SWE-ratio - 1,5, 0,7-8,2, 0,6-10,3 соответственно. Значения Emean и Emax в доброкачественных образованиях щитовидной железы достоверно различаются при сравнении с неизмененной паренхимой (контрольная группа) (P 0,0001). Значения модуля Юнга в коллоидных узлах составили: Emean - 30.5 кПа, 9,9-79,9 кПа, 9,5-90,6 кПа; Emax - 37,6 кПа, 12,4-91,4 кПа, 5,9-107,1 кПа; SWE-ratio - 1,8, 0,7-9,6, 0,7-10,3 соответственно. Значения модуля Юнга в фолликулярных аденомах составили: Emean - 21,6 кПа, 6,9-47,6 кПа, 6,6-48,3 кПа; Emax - 27,5 кПа, 11,2-66,3 кПа, 10,9-66,4 кПа; SWE-ratio - 1,4, 0,7-2,9, 0,6-3,0 соответственно. При сравнении коллоидных узлов и фолликулярных аденом выявлены достоверные различия по Emean (P = 0,009) и Emax (P = 0,03). Значения Emean и Emax в доброкачественных образованиях значимо не коррелировали ни с одним из количественных (возраст пациентов, уровень тироксина свободного и тиреотропного гормона, объем щитовидной железы, максимальный размер узла щитовидной железы, объем узла щитовидной железы) и ранговых (пол, тип кровотока) критериев. Это касается и коллоидных узлов, и фолликулярных аденом.
Analysis of thyroid ultrasound examination was done in 219 patients. 1st (control) group included 147 patients, 2nd – 72 patients with benign thyroid nodules (76 nodules), which included 41 patients with colloid nodules (45 nodules (1st subgroup)) and 31 patients with follicular adenomas (31 nodules (2nd subgroup)). All patients were examined by Aixplorer ultrasound system (Supersonic Imagine, France) with B-mode, Doppler ultrasound, and shear wave elastography use assessing Young’s modulus which allowed thyroid stiffness to be measured. Young’s modulus values of benign thyroid nodules were as follows: median of Emean – 25.8 kPа, 2.5–97.5th percentiles – 8.1–69.8 kPа, minimal – maximal values – 6.6–90.6 kPa; Emax – 34.3 kPa, 11.3–80.6 kPa, 5.9–107.1 kPa; SWE-ratio – 1.5, 0.7–8.2, 0.6–10.3 respectively. Emean and Emax values of benign thyroid nodules were significantly different from normal parenchyma (control group) (P < 0.0001). Values of Young’s modulus in colloid nodules were as follows: Emean – 30.5 kPa, 9.9–79.9 kPa, 9.5–90.6 kPa; Emax – 37.6 kPa, 12.4–91.4 kPa, 5.9–107.1 kPa; SWE-ratio – 1.8, 0.7–9.6, 0.7–10.3 respectively. Values of Young’s modulus in follicu-lar adenomas were as follows: Emean – 21.6 kPa, 6.9–47.6 kPa, 6.6–48.3 kPa; Emax –27.5 kPa, 11.2–66.3 kPa, 10.9–66.4 kPa; SWE-ratio – 1.4, 0.7–2.9, 0.6–3.0 respectively. There were significant differences of values Emean (P = 0.009) and Emax (P = 0.03) between colloid nodules and follicular adenomas subgroups. There was not any correlation of Emean and Emax in benign nodules with any quantitative (patient’s age, free thyroxine and thyrotropin, thyroid volume, maximal size of thyroid nodule, volume of thyroid nodule) and rank (gender, blood flow type) criteria. There was not any cor-relation in colloid nodules or follicular adenomas subgroups as well.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.