Хизроева Чакар Магомедовна – врач ультразвуковой диагностики ООО “Детская клиника Кидней”, Махачкала
Chakar M. Khizroeva – MD, ultrasound diagnostics doctor, LLC “Kidney Children’s Clinic”, Makhachkala
Сугак Анна Борисовна – доктор мед. наук, ведущий научный сотрудник отдела ультразвуковой диагностики в неонатологии и педиатрии ФГБУ “НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова” Минздрава России, Москва
Anna B. Sugak – MD, Doct. of Sci. (Med.), Leading Researcher, Department of Ultrasound Diagnostics in Neonatology and Pediatrics, National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology named after academician V.I. Kulakov, Moscow
Филиппова Елена Александровна – канд. мед. наук, руководитель отдела ультразвуковой диагностики в неонатологии и педиатрии ФГБУ “НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова” Минздрава России;доцент кафедры лучевой диагностики детского возраста ФГБОУ ДПО “Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования” Минздрава России, Москва
Elena A. Filippova – MD, Cand. of Sci. (Med.), Head of the Department of Ultrasound Diagnostics in Neonatology and Pediatrics, National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology named after academician V.I. Kulakov;Associate Professor of the Department of Radiation Diagnostics of Children, Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow
Батдалова Зульфия Набиюллаевна – канд. мед. наук, ассистент кафедры педиатрии ФПК и ППС ФГБОУ ВО “Дагестанский государственный медицинский университет” Минздрава России;генеральный директор, врач ультразвуковой диагностики ООО “Детская клиника Кидней”, Махачкала
Zulfiya N. Batdalova – MD, Cand. of Sci. (Med.), Assistant of the Department of Pediatrics, Faculty of Advanced Training and Professional Retraining of Specialists, Dagestan State Medical University;General Director and ultrasound diagnostics doctor, LLC “Kidney Children’s Clinic”, Makhachkalahttps://orcid.org/0000-0002-8370-6986
Пыков Михаил Иванович – доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики детского возраста ФГБОУ ДПО “Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования” Минздрава России, Москва
Michail I. Pykov – MD, Doct. of Sci. (Med.), Professor, Director, Division of Pediatric Radiology, Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow
Актуальность: Рост и развитие матки и яичников у девочек в раннем возрасте может оказывать влияние на репродуктивную функцию в дальнейшем. Ультразвуковая характеристика органов малого таза и референсные значения их размеров подробно описаны у девочек старших возрастных групп, в то время как данных об их состоянии на первом году жизни крайне мало.
Цель: оценить размеры матки, яичников и фолликулов и динамику их роста у здоровых девочек первых 13 мес жизни по данным ультразвукового метода исследования.
Материал и методы: Ультразвуковое исследование органов малого таза проведено 342 здоровым девочкам в возрасте от 2 дней до 13 мес по стандартной методике линейными мультичастотными датчиками. Объем матки и яичников (см3) рассчитывали по формуле эллипса: 0,523 х длина х ширина х толщина (см).
Результаты: Матка визуализировалась у 100% обследованных девочек, оба яичника визуализировались – у 79%. Медиана длины матки (вместе с шейкой) составила 29 мм (min–max 13–45 мм); длины яичника – 13 мм (min–max 8–32 мм). Траектория изменений размеров матки и яичников у девочек на первом году жизни различалась: объем матки был максимальным сразу после рождения, к 3 мес он уменьшался примерно в 2 раза и оставался таким до конца наблюдения; объем яичников увеличивался после рождения, достигая максимума к 2 мес, после чего уменьшался примерно в 2 раза к 4 мес и оставался таким (с небольшими колебаниями) до конца наблюдения (13 мес). Траектория изменений максимального размера фолликула повторяла траекторию объема яичников, но с меньшей амплитудой. В каждом яичнике определялось от 1 до 10 фолликулов в срезе (Me – 3). Медиана максимального размера фолликула в правом яичнике составила 5 мм (min–max – 2–16) мм, в левом – 4 мм (min–max – 2–19 мм). Различий размеров матки, яичников и фолликулов у девочек, находившихся на грудном и искусственном вскармливании, не выявлено.
Выводы: Размеры матки у девочек в норме максимальны сразу после рождения и значительно уменьшаются к 2 мес жизни. Размеры яичников и фолликулов, напротив, значительно увеличиваются к 2 мес жизни, уменьшаясь до исходного уровня к 4 мес, что может отражать временную активацию гипоталамо-гипофизарной системы ребенка после рождения. Вид вскармливания не влияет на размеры половых органов девочек на первом году жизни. Референсные значения размеров матки, яичников и фолликулов у здоровых девочек могут быть использованы в практической работе для дифференциальной диагностики физиологических и патологических состояний.
The growth and development of the uterus and ovaries in young girls can impact subsequent reproductive function. Ultrasound features of the pelvic organs and size reference values have been described in detail in older girls, while data for first year of life are extremely limited.
Objective: To assess the size of the uterus, ovaries, and follicles and their growth dynamics in healthy girls during the first 13 months of life based on ultrasound data.
Materials and Methods. Pelvic ultrasound was performed in 342 healthy girls aged 2 days to 13 months using standard techniques and linear multifrequency transducers. Uterine and ovarian volume (cm3) was calculated using the ellipse formula: 0.523 x length x width x thickness (cm).
Results. The uterus was visualized in 100% of the examined girls, both ovaries were visualized in 79%. The median uterine length (including the cervix) was 29 mm (min–max 13–45 mm); ovary length was 13 mm (min–max 8–32 mm). The dynamics of the sizes changes of the uterus and ovaries in girls differed during the first year of life: the volume of the uterus was maximum immediately after birth, by 3 months it decreased by approximately 2 times and remained at this level until the end of the observation period; the volume of the ovaries increased after birth, reaching a maximum at 2 months, after which it decreased by approximately 2 times by 4 months and remained at this level (with minor variations) until the end of the observation period (13 months). The dynamics of changes in the maximum follicle size followed the dynamics of the ovarian volume, but with a smaller amplitude. In each ovary, from 1 to 10 follicles were determined per section (Me – 3). The median maximum follicle size in the right ovary was 5 mm (min–max – 2–16 mm), while in the left ovary it was 4 mm (min–max – 2–19 mm). No differences in the sizes of the uterus, ovaries, or follicles were found between breastfed and formula-fed girls.
Conclusions. Uterine size in girls normally reaches its maximum immediately after birth and decreases significantly by two months of age. Conversely, ovarian and follicular sizes increase significantly by two months of age, decreasing to baseline by four months. This may reflect temporary activation of the hypothalamic-pituitary system after birth. Feeding type does not affect the size of girls' pelvic organs during the first year of life. Reference values for uterine, ovarian, and follicular sizes in healthy girls can be used in clinical practice to differentiate between physiological and pathological conditions.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.