usfdУльтразвуковая и функциональная диагностикаUltrasound & Functional Diagnostics1607-07712408-9494RDS-Media Ltd.10.24835/1607-0771-328usfd-328Research ArticleУльтразвуковая диагностика заболеваний внутренних органовGeneral UltrasoundУльтразвуковая диагностика заворота дистопированной (блуждающей) селезенки (краткий обзор литературы и описание клинического наблюдения пациентки 14 лет)Ultrasound diagnosis of torsion of an ectopic (wandering) spleen: a brief literature review and a case report in a 14-year-old girlhttps://orcid.org/0000-0003-1924-2803ДмитриеваЕ. В.DmitrievaE. V.

Дмитриева Екатерина Владимировна – канд. мед. наук, заведующая отделением ультразвуковой и функциональной диагностики ГБУЗ ВО “Областная детская клиническая больница”, г. Владимирhttps://orcid.org/0000-0003-1924-2803

Ekaterina V. Dmitrieva – MD, PhD, Head of Ultrasound and Functional Diagnostics Department, Regional Clinical Children’s Hospital, Vladimirhttps://orcid.org/0000-0003-1924-2803

doctordmitrieva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8295-768XБулановМ. Н.BulanovM. Т.

Буланов Михаил Николаевич – доктор мед. наук, заведующий отделением ультразвуковой диагностики ГБУЗ ВО “Областная клиническая больница”, Владимир; профессор кафедры внутренних болезней Института медицинского образования ФГБОУ ВО “Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого”, Великий Новгородhttps://orcid.org/0000-0001-8295-768X

Mikhail N. Bulanov – MD, Doct. of Sci. (Med.), Head of Ultrasound Diagnostics Department, Regional Clinical Hospital, Vladimir; Professor, Division of Internal Medicine, Institute of Medical Education, Yaroslav-the-Wise Novgorod State University, Veliky Novgorodhttps://orcid.org/0000-0001-8295-768X

doctorbulanov@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0005-2862-7440НестеренкоТ. С.NesterenkoT. S.

Нестеренко Татьяна Семеновна – врач-хирург хирургического отделения № 2 ГБУЗ ВО “Областная детская клиническая больница”, г. Владимирhttps://orcid.org/0009-0005-2862-7440

Tatiana S. Nesterenko – MD, Surgery Department, Regional Clinical Children’s Hospital, Vladimirhttps://orcid.org/0009-0005-2862-7440 

tat.nesterenko@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-0086-8208ЗурбаевН. Т.ZurbaevN. T.

Зурбаев Нодари Темурович – доктор мед. наук, профессор, заместитель главного врача по хирургии ГБУЗ ВО “ Областная детская клиническая больница ”, г. Владимирhttps://orcid.org/0000-0003-0086-8208

Nodari T. Zurbaev – MD, MD, Doct. of Sci. (Med.), Professor, Chief of the Medical Unit for Surgery, Regional Clinical Children’s Hospital, Vladimirhttps://orcid.org/0000-0003-0086-8208

nod42@rambler.ruГБУЗ Владимирской области “Областная детская клиническая больница”Regional Children's Clinical HospitalГБУЗ Владимирской области “Областная клиническая больница”; ФГБОУ ВПО “Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого”Regional Clinical Hospital; Yaroslav-the-Wise Novgorod State University2025180920253134662Copyright © Дмитриева Е.В., Буланов М.Н., Нестеренко Т.С., Зурбаев Н.Т., 20252025Дмитриева Е.В., Буланов М.Н., Нестеренко Т.С., Зурбаев Н.Т.Dmitrieva E.V., Bulanov M.Т., Nesterenko T.S., Zurbaev N.T.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://usfd.rdsmedia.ru/jour/article/view/328

Представлено наблюдение ультразвуковой диагностики заворота дистопированной селезенки у пациентки 14 лет, прооперированной в периоде новорожденности по поводу ложной диафрагмальной грыжи слева. Описана ультразвуковая картина этой крайне редко встречающейся патологии, дающей клиническую симптоматику острого живота и требующей экстренного хирургического вмешательства. Обращено внимание на основные ультразвуковые признаки, позволившие заподозрить заболевание и определить показания к хирургическому лечению. Подчеркнута необходимость сохранять определенную степень клинической настороженности в отношении этой достаточно редко встречающейся патологии и определяющая роль ультразвукового исследования в ее диагностике. В статье приведен краткий обзор литературы, посвященный этой аномалии развития и трудностям ее дооперационной диагностики.

The article presents a case of ultrasound diagnosis of torsion of an ectopic spleen in a 14-year-old girl who underwent surgery during the neonatal period for a left-sided congenital diaphragmatic hernia. The ultrasound findings of this extremely rare condition—manifesting clinically as an acute abdomen and requiring emergency surgical intervention—are described in detail. Attention is drawn to the key ultrasound signs that raised suspicion for this pathology and indicated the need for surgical treatment. The article emphasizes the importance of maintaining a high index of clinical suspicion for this uncommon developmental anomaly and highlights the crucial role of ultrasound examination in its diagnosis. A brief literature review is provided, addressing the developmental nature of the condition and the challenges of its preoperative diagnosis.

ультразвуковая диагностикадистопия селезенкиблуждающая селезенказаворот селезенкиострый животострый аппендицитнеотложная хирургиядетиultrasound diagnosissplenic ectopiawandering spleensplenic torsionacute abdomenacute appendicitisemergency surgerypediatricsReferencesСинельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека: Учебное пособие. 2-е изд., стереотипное. В 4-х томах. Т. 2. М.: Медицина, 1996. 264 с.Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R. Atlas of human anatomy: Textbook. – 2nd ed., stereotyped. In 4 vol. V. 2. M.: Medicine, 1996. 264 p. (In Russian)Большов А.В., Хрыщанович В.Я. Хирургия заболеваний селезенки: Учебно-методическое пособие. Минск: БГМУ, 2015. 32 с.Bolshov A.V., Khryshchanovich V.Ya. Surgery of diseases of the spleen: A teaching aid. Minsk: BSMU, 2015. 32 p. (in Russian)Островерхов Г.Е., Бомаш Ю.М., Лубоцкий Д.Н. Оперативная хирургия и топографическая анатомия: Учебник для студентов медицинских вузов. 6-е изд. М.: ООО «Издательство “Медицинское информационное агентство”», 2021 736 с.Ostroverkhov G.E., Bomash Yu.M., Lubotsky D.N. Operative surgery and topographic anatomy: Textbook for students of medical universities. 6th ed. M.: “Medical information agency”, 2021 736 p. (In Russian)Анатомия человека. В двух томах. Т. 2 / Под ред. М.Р. Сапина. Изд. 5-е, перераб. и доп. М.: Медицина, 2001. 640 с.Human anatomy. In two volumes. Vol. 2. / Ed. M.R. Sapin. 5th ed., revised and enlarged. Moscow: Medicine, 2001. 640 p. (In Russian)Rodríguez V.D., Parada Blázquez M.J., Vargas S.B. Diagnostic imaging of abnormalities in the location and in the number of the spleen. J. Radiología. 2019; 61 (1): 26–34. https://doi.org/10.1016/j.rx.2018.07.002Rodríguez V.D., Parada Blázquez M.J., Vargas S.B. Diagnostic imaging of abnormalities in the location and in the number of the spleen. J. Radiología. 2019; 61 (1): 26–34. https://doi.org/10.1016/j.rx.2018.07.002Abaszadeh F., Taebi M., Jamnani H.N. Torsion of Wandering Spleen Attached to the Omentum: A Rare Case Report from Iran. Int. J. General Med. 2020; 13: 333–336. https://doi.org/10.2147/IJGM.S248259Abaszadeh F., Taebi M., Jamnani H.N. Torsion of Wandering Spleen Attached to the Omentum: A Rare Case Report from Iran. Int. J. General Med. 2020; 13: 333–336. https://doi.org/10.2147/IJGM.S248259Ларичев С.Е., Шабрин А.В., Омельянович Д.А., Скопин М.С., Жидкова Ю.Е. Клинический случай. Успешное хирургическое лечение заворота селезенки. Московский хирургический журнал, 2021; 4: 35–39. https://doi.org/10.17238/2072-3180-2021-4-35-39Larichev S.E., Shabrin A.V., Omelyanovich D.A., Skopin M.S., Zhidkova Y.E. Clinical case. Successful surgical treatment of spleen swirling. Moscow Surgical Journal, 2021; 4: 35–39. https://doi.org/10.17238/2072-3180-2021-4-35-39 (In Russian)Leci-Tahiri L., Tahiri A., Bajrami R., Maxhuni M. Acute abdomen due to torsion of the wandering spleen in a patient with Marfan Syndrome. Wld J. Emerg. Surg. 2013; 8 (1): 30. https://doi.org/10.1186/1749-7922-8-30Leci-Tahiri L., Tahiri A., Bajrami R., Maxhuni M. Acute abdomen due to torsion of the wandering spleen in a patient with Marfan Syndrome. Wld J. Emerg. Surg. 2013; 8 (1): 30. https://doi.org/10.1186/1749-7922-8-30Masroor M., Sarwari M.A. Torsion of the wandering spleen as an abdominal emergency: a case report. J. BMC Surg. 2021; 289: 2–5. https://doi.org/10.1186/s12893-021-01289-xMasroor M., Sarwari M.A. Torsion of the wandering spleen as an abdominal emergency: a case report. J. BMC Surg. 2021; 289: 2–5. https://doi.org/10.1186/s12893-021-01289-xViana C., Cristino H., Veiga C., Leao P. Splenic torsion, a challenging diagnosis: Case report and review of literature. Int. J. Surg. Case Rep. 2018; 44: 212–216. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2018.02.032Viana C., Cristino H., Veiga C., Leao P. Splenic torsion, a challenging diagnosis: Case report and review of literature. Int. J. Surg. Case Rep. 2018; 44: 212–216. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2018.02.032Соколов Ю.Ю., Коровин С.А., Ольхова Е.Б., Акопян М.Н., Шувалов М.Э., Стоногин С.В., Сиднева Е.Н. Лапароскопическая спленопексия у детей с перекрутом блуждающей селезенки. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2016; 6 (4): 82–87.Sokolov Yu.Yu., Korovin S.A., Olkhova E.B. et al. Laparoscopic splenoscopy in children with torsion of the floating spleen. Russian Bulletin of Pediatric Surgery, Anesthesiology and Resuscitation, 2016; 6 (4): 82–87. (In Russian)Wang Zh., Zhao Q., Huang Y. et al. Wandering spleen with splenic torsion in a toddler. A case report and literature review. J. Medicine. 2020; 99 (37): e22063. http://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000022063Wang Zh., Zhao Q., Huang Y. et al. Wandering spleen with splenic torsion in a toddler. A case report and literature review. J. Medicine. 2020; 99 (37): e22063. http://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000022063Awana M., Gallegoa J.L., Hamadia A.A., Vinodb V.Ch. Torsion of wandering spleen treated by laparoscopic splenopexy: A case report. Int. J. Surg. Case Rep. 2019; 62: 58–61. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2019.06.040Awana M., Gallegoa J.L., Hamadia A.A., Vinodb V.Ch. Torsion of wandering spleen treated by laparoscopic splenopexy: A case report. Int. J. Surg. Case Rep. 2019; 62: 58–61. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2019.06.040Bairwa B., Gupta Sh., Singh A.K., Gupta P. Wandering spleen with torsion: a rare cause of acute abdomen in a 14-year-old girl. Arch. Clin. Cases. 2022; 98 (2): 56–61. https://doi.org/10.22551/2022.35.0902.10204Bairwa B., Gupta Sh., Singh A.K., Gupta P. Wandering spleen with torsion: a rare cause of acute abdomen in a 14-year-old girl. Arch. Clin. Cases. 2022; 98 (2): 56–61. https://doi.org/10.22551/2022.35.0902.10204Eleiwi M., Atatri Y., Younis O. et al. Wandering Spleen Torsion: A Diagnostic Challenge. J. Cureus. 2024;16 (2): 1–7. https://doi.org/10.7759/cureus.53552Eleiwi M., Atatri Y., Younis O. et al. Wandering Spleen Torsion: A Diagnostic Challenge. J. Cureus. 2024;16 (2): 1–7. https://doi.org/10.7759/cureus.53552Maksoud S.F., Swamy N., Khater N.H. Tale of a wandering spleen: 1800 degree torsion with infarcted spleen and secondary involvement of liver. J. Radiol. Case Rep. 2014; 8 (6):18–26. https://doi.org/10.3941/jrcr.v8i6.1534Maksoud S.F., Swamy N., Khater N.H. Tale of a wandering spleen: 1800 degree torsion with infarcted spleen and secondary involvement of liver. J. Radiol. Case Rep. 2014; 8 (6):18–26. https://doi.org/10.3941/jrcr.v8i6.1534Чудных С.М., Сидорук А.А., Ивушкин И.С. Заворот селезенки. Анналы хирургии. 2012; 1: 75–77.Chudnykh S.M., Sidoruk A.A., Ivushkin I.S. Spleen torsion. Annaly khirurgii = Annals of Surgery. 2012; 1: 75–77. (In Russian)Колоцей В.Н., Страпко В.П. Дистопия селезенки как причина острой кишечной непроходимости. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2015; 1: 108–110.Kolotsei V.N., Strapko V.P. Splenic Distopia as Reason of Acute Intestinal Obstruction. Jornal of Grodno State Medical University. 2015; 1: 108–110. (In Russian)Дворяковский И.В., Сугак А.Б., Дворяковская Г.М., Скутина Л.Е., Горбунова М.О., Ларина К.А. Размеры и структура селезенки у здоровых детей по данным ультразвукового исследования. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2007; 1: 20–29.Dvoryakovsky I.V., Sugak A.B., Dvoryakovskaya G.M. et al. Spleen Sizes and Structure in Healthy Children According to the Ultrasound Investigation. Ultrasound and Functional Diagnostics. 2007; 1: 20–29. (In Russian)Тандилава Р.З., Бахтадзе Т.И., Коридзе Л.Т., Тандилава З.Р. Перекрут трех блуждающих добавочных селезенок у ребенка. Анналы хирургии. 2014; 5: 44–47.Tandilava R.Z., Bakhtadze T.I., Koridze L.T., Tandilava Z.R. Torsion of Three Wandering Accecory Spleens in Childhood. Annaly khirurgii = Annals of Surgery. 2014; 5: 44–47. (In Russian)Лабузов Д.С., Степанов В.Н., Абросимова Т.Н., Киселев И.Г., Мельникова В.М., Артеменкова Е.И. Заворот блуждающей селезенки с ее некрозом у ребенка. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2023; 22 (4): 145–150.Labuzov D.S., Stepanov V.N., Abrosimova T.N. et al. Wandering Spleen Torsion with Necrosis in Children. Bulletin of the Smolensk State Medical Academy. 2023; 22 (4): 145–150. (In Russian)Colombo F., D'Amore P., Crespi M. et al. Torsion of wandering spleen involving the pancreatic tail. Ann. Med. Surg. 2019; 50: 10–13. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2019.12.001Colombo F., D'Amore P., Crespi M. et al. Torsion of wandering spleen involving the pancreatic tail. Ann. Med. Surg. 2019; 50: 10–13. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2019.12.001Абдуллоев Д.А., Бобоев Б.Д., Сафаров А.М. Заворот блуждающей селезенки. Здравоохранение Таджикистана. 2015; 1: 135–138.Аblulloev D.А., Boboev B.D., Safarov А.М. Wandering Spleen Volvulus. Healthcare in Tajikistan. 2015; 1: 135–138. (In Russian)Цап Н.А., Винокурова Н.В., Огарков И.П. Заворот селезенки у детей. Российский журнал детской хирургии, анестезиологии и интенсивной терапии. 2020; 10: 186.Tsap N.A., Vinokurova N.V., Ogarkov I.P. Spleen Torsion in Children. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2020; 10: 186. (In Russian)Gulati M., Abhishek Suman A., Satyam, Garg A. Torsion of Wandering Spleen and its adherence to the right ovary – An unusual cause of recurrent pain abdomen. J. Radiol. Case Rep. 2020; 14 (7): 10–18. https://doi.org/10.3941/jrcr.v14i7.3752Gulati M., Abhishek Suman A., Satyam, Garg A. Torsion of Wandering Spleen and its adherence to the right ovary – An unusual cause of recurrent pain abdomen. J. Radiol. Case Rep. 2020; 14 (7): 10–18. https://doi.org/10.3941/jrcr.v14i7.3752DeJohn L.M., Hal H.M., Winner L.S. Wandering Spleen: A Rare Diagnosis with Variable Presentation. J. Radiol. Case Rep. 2008; 3 (4): 1–4. https://doi.org/10.2484/rcr.v3i4.229DeJohn L.M., Hal H.M., Winner L.S. Wandering Spleen: A Rare Diagnosis with Variable Presentation. J. Radiol. Case Rep. 2008; 3 (4): 1–4. https://doi.org/10.2484/rcr.v3i4.229Yılmaz Q., Bayrak V., Dastan E., Kotan C. Torsion of wandering spleen as a rare reason for acute abdomen: A presentation of two cases. Ulusal Cer. Derg. 2013; 29 (4): 200–202. https://doi.org/10.5152/UCD.2013.47Yılmaz Q., Bayrak V., Dastan E., Kotan C. Torsion of wandering spleen as a rare reason for acute abdomen: A presentation of two cases. Ulusal Cer. Derg. 2013; 29 (4): 200–202. https://doi.org/10.5152/UCD.2013.47Ольхова Е.Б., Соколов Ю.Ю., Шувалов М.Э., Акопян М.К, Крылова Е.М., Кирсанов А.С. Блуждающая селезенка у ребенка (клиническое наблюдение). Радиология–Практика. 2015; 5 (53): 82–88.Olkhova E.B., Sokolov Ju.Ju., Shuvalov M.E., Akopian M.K., Krilova E.M., Kirsanov A.S. The Wandering Spleen in a Child (Clinical Observation). Radiology–Practice. 2015; 5 (53): 82–88. (In Russian)Salvador L., Agaba L., Mukisa B. et al. Wandering spleen: An unsuspected presentation at a general hospital in Uganda. Int. J. Surg. Case Rep. 2023; 102: 107863. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2022.107863Salvador L., Agaba L., Mukisa B. et al. Wandering spleen: An unsuspected presentation at a general hospital in Uganda. Int. J. Surg. Case Rep. 2023; 102: 107863. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2022.107863Chauhan N.S., Kumar S. Torsion of a Wandering Spleen Presenting as Acute Abdomen. Pol. J. Radiol. 2016; 81: 110–113. https://doi.org/10.12659/PJR.895972Chauhan N.S., Kumar S. Torsion of a Wandering Spleen Presenting as Acute Abdomen. Pol. J. Radiol. 2016; 81: 110–113. https://doi.org/10.12659/PJR.895972Anyfantakis D., Kastanakis M., Katsougris N. et al. Acute torsion of a wandering spleen in a post-partum female: A case report. Int. J. Surg. Case Rep. 2013; 4 (8): 675–677. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijscr.2013.05.002Anyfantakis D., Kastanakis M., Katsougris N. et al. Acute torsion of a wandering spleen in a post-partum female: A case report. Int. J. Surg. Case Rep. 2013; 4 (8): 675–677. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijscr.2013.05.002Turhan A., Kapan S., Gonenc M. et al. Wandering spleen: Report of two cases. Int. Med. Case Rep. J. 2010; 3: 19–22. https://doi.org/10.2147/imcrj.s8937Turhan A., Kapan S., Gonenc M. et al. Wandering spleen: Report of two cases. Int. Med. Case Rep. J. 2010; 3: 19–22. https://doi.org/10.2147/imcrj.s8937Gobishangar S., Raviraj S. A rare cause of acute abdomen: torsion of a second spleen. Ceylon Med. J. 2013; 58 (1): 34–35. https://doi.org/10.4038/cmj.v58i1.5363Gobishangar S., Raviraj S. A rare cause of acute abdomen: torsion of a second spleen. Ceylon Med. J. 2013; 58 (1): 34–35. https://doi.org/10.4038/cmj.v58i1.5363Termos S., Redha A., Zbibo R. et al. Torsion of huge wandering accessory spleen. Case report and review of literature. Int. J. Surg. Case Rep. 2017; 38: 131–135. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijscr.2017.07.037Termos S., Redha A., Zbibo R. et al. Torsion of huge wandering accessory spleen. Case report and review of literature. Int. J. Surg. Case Rep. 2017; 38: 131–135. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijscr.2017.07.037

The authors declare that there are no conflicts of interest present.