usfdУльтразвуковая и функциональная диагностикаUltrasound & Functional Diagnostics1607-07712408-9494RDS-Media Ltd.10.24835/1607-0771-322usfd-322Research ArticleУльтразвуковая диагностика заболеваний внутренних органовGeneral UltrasoundУльтразвуковое исследование c контрастным усилением почечного трансплантата с острым отторжением: клиническое наблюдение и обзор литературыContrast-enhanced ultrasound of kidney allograft in patient with acute rejection. Case report and literature reviewhttps://orcid.org/0000-0003-2953-5570БелавинаН. И.BelavinaN. I.

Белавина Наталья Ивановна – канд. мед. наук, врач отделения ультразвуковой и функциональной диагностики ГБУЗ города Москвы “Московский клинический научно-исследовательский центр Больница 52 ДЗ города Москвы”, Москваhttp://orcid.org/0000-0003-2953-5570 

Natalya I. Belavina – MD, PhD, doctor of the Department of Ultrasound and Functional Diagnostics, Moscow Clinical Science and Research Center 52 of Moscow Healthcare Department, Moscowhttp://orcid.org/0000-0003-2953-5570

natbelavina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5736-8656ЛарионоваС. Н.LarionovaS. N.

Ларионова Светлана Николаевна – заведующая отделением ультразвуковой диагностики клиники ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России; ассистент кафедры ультразвуковой диагностики ИПО ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, Самараhttps://orcid.org/0000-0001-5736-8656

Svetlana N. Larionova – MD, Head of the Department of Ultrasound Diagnostics, Samara State Medical University; Assistant Professor, Department of Ultrasound Diagnostics, Samara State Medical University, Samarahttps://orcid.org/0000-0001-5736-8656

larionovasn@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-9017-9432ВетшеваН. Н.VetshevaN. N.

Ветшева Наталья Николаевна – доктор мед. наук, профессор кафедры ультразвуковой диагностики ФГБОУ ДПО “Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования” Минздрава России, Москваhttp://orcid.org/0000-0002-9017-9432

Natalya N. Vetsheva – MD, Doct. of Sci. (Med.), Professor at the Department of Ultrasound Diagnostics, Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscowhttp://orcid.org/0000-0002-9017-9432

n.vetsheva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0402-8348СтоляревичЕ. С.StolyarevichE. S.

Столяревич Екатерина Сергеевна – доктор мед. наук, врач патологоанатомического отделения ГБУЗ города Москвы “Московский клинический научно-исследовательский центр Больница 52 ДЗ города Москвы”; профессор кафедры нефрологии НОИ клинической медицины им. Н.А. Семашко ФГБОУ ВО “Российский университет медицины” Минздрава России; старший научный сотрудник ФГБУ “НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова” Минздрава России, Москваhttp://orcid.org/0000-0002-0402-8348

Ekaterina S. Stolyarevich – MD, Doct. of Sci. (Med.), Pathology Department Doctor, Moscow Clinical Science and Research Center 52 of Moscow Healthcare Department; Professor at the Department of Nephrology, Russian University of Medicine; Senior Research Fellow, Shumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs, Moscowhttp://orcid.org/0000-0002-0402-8348

stolyarevich@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1923-3942ПеняеваЭ. И.PeniaevaE. I.

Пеняева Элла Игоревна – канд. мед. наук, доцент кафедры клинической ультразвуковой и функциональной диагностики ГБУЗ МО МОНИКИ имени М.Ф. Владимирского, Москва; врач ультразвуковой диагностики ЧУЗ “КБ «РЖД-Медицина», Ярославль”https://orcid.org/0000-0002-1923-3942

Ella I. Peniaeva – MD, PhD, associate professor at the Department of Ultrasound and functional Diagnostics, M.F. Vladimirskiy Moscow Regional Research and Clinical Institute, Moscow; doctor of the Department of Ultrasound, Clinical Hospital “Russian Railways – Medicine”, Yaroslavlhttps://orcid.org/0000-0002-1923-3942

ellapenyaeva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7992-2715КлочковаН. Н.KlochkovaN. N.

Клочкова Наталия Николаевна – канд. мед. наук, врач отделения ультразвуковой диагностики ГБУЗ города Москвы “Московский клинический научно-исследовательский центр Больница 52 ДЗ города Москвы”, Москваhttp://orcid.org/0000-0002-7992-2715

Nataliya N. Klochkova – MD, PhD, doctor of the Department of Ultrasound and Functional Diagnostics, Moscow Clinical Science and Research Center 52 of Moscow Healthcare Department, Moscowhttp://orcid.org/0000-0002-7992-2715

natalidoc1978@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0834-8426БарковаЮ. В.BarkovaI. V.

Баркова Юлия Владимировна – врач отделения ультразвуковой диагностики ГБУЗ города Москвы “Московский клинический научно-исследовательский центр Больница 52 ДЗ города Москвы”, Москваhttps://orcid.org/0000-0003-0834-8426

Iuliia V. Barkova – MD, doctor of the Department of Ultrasound and Functional Diagnostics, Moscow Clinical Science and Research Center 52 of Moscow Healthcare Department, Moscowhttps://orcid.org/0000-0003-0834-8426

yulia.v.barkova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4520-8705ПарабинаЕ. В.ParabinaE. V.

Парабина Елена Валерьевна – заведующая нефрологическим отделением клиники ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, Самараhttps://orcid.org/0000-0003-4520-8705

Elena V. Parabina – MD, Head of the Department of Nephrology, Samara State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Samarahttps://orcid.org/0000-0003-4520-8705

parabinaev@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0004-5466-6948ШишиморовА. А.ShishimorovA. A.

Шишиморов Алексей Андреевич – врач-рентгенолог рентгеновского отделения ГБУЗ города Москвы “Московский клинический научно-исследовательский центр Больница 52 ДЗ города Москвы”, Москваhttps://orcid.org/0009-0004-5466-6948

Aleksei A. Shishimorov – MD, Doctor of the X-ray department, City Clinical Hospital 52 of Moscow Healthcare Department, Moscowhttps://orcid.org/0009-0004-5466-6948

dr.shishimorov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6086-5220ФроловаН. Ф.FrolovaN. F.

Фролова Надия Фяатовна – канд. мед. наук, заместитель главного врача по нефрологической помощи ГБУЗ города Москвы “Московский клинический научно-исследовательский центр Больница 52 ДЗ города Москвы”;руководитель межокружного центра нефрологии, доцент кафедры нефрологии НОИ клинической медицины им. Н.А. Семашко ФГБОУ ВО “Российский университет медицины” Минздрава России, Москваhttp://orcid.org/0000-0002-6086-5220

Nadia F. Frolova – MD, PhD, Deputy Chief Physician for Nephrology Care, Moscow Clinical Science and Research Center 52 of Moscow Healthcare Department; Head of the Interdistrict Nephrology Center; Associate Professor, Department of Nephrology, N.A. Semashko Scientific Research Institute of Clinical Medicine, Russian University of Medicine of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscowhttp://orcid.org/0000-0002-6086-5220

nadiya.frolova@yandex.ruГБУЗ города Москвы “Московский клинический научно-исследовательский центр Больница 52 ДЗ города Москвы”Moscow Clinical Science and Research Center 52 of Moscow Healthcare DepartmentФГБОУ ВО “Самарский государственный медицинский университет” Минздрава РоссииSamara State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationФГБОУ ДПО “Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования” Минздрава РоссииRussian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationГБУЗ города Москвы “Московский клинический научно-исследовательский центр Больница 52 ДЗ города Москвы”; ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова” Минздрава России; ФГБОУ ВО “Российский университет медицины” Минздрава РоссииMoscow Clinical Science and Research Center 52 of Moscow Healthcare Department; Shumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation; Russian University of Medicine of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationГБУЗ МО “Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского”; ЧУЗ “Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Ярославль”M.F. Vladimirsky Moscow Regional Clinical and Research Institute (MONIKI); Clinical Hospital “Russian Railways – Medicine”ГБУЗ города Москвы “Московский клинический научно-исследовательский центр Больница 52 ДЗ города Москвы”City Clinical Hospital No52 of Moscow Healthcare DepartmentГБУЗ города Москвы “Московский клинический научно-исследовательский центр Больница 52 ДЗ города Москвы”; ФГБОУ ВО “Российский университет медицины” Минздрава РоссииMoscow Clinical Science and Research Center 52 of Moscow Healthcare Department; Russian University of Medicine of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation2025180920253132745Copyright © Белавина Н.И., Ларионова С.Н., Ветшева Н.Н., Столяревич Е.С., Пеняева Э.И., Клочкова Н.Н., Баркова Ю.В., Парабина Е.В., Шишиморов А.А., Фролова Н.Ф., 20252025Белавина Н.И., Ларионова С.Н., Ветшева Н.Н., Столяревич Е.С., Пеняева Э.И., Клочкова Н.Н., Баркова Ю.В., Парабина Е.В., Шишиморов А.А., Фролова Н.Ф.Belavina N.I., Larionova S.N., Vetsheva N.N., Stolyarevich E.S., Peniaeva E.I., Klochkova N.N., Barkova I.V., Parabina E.V., Shishimorov A.A., Frolova N.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://usfd.rdsmedia.ru/jour/article/view/322

Трансплантация почки признана оптимальным методом заместительной почечной терапии. В большинстве случаев диагностика причин дисфункции почечного трансплантата (ПТ) и последующий выбор лечебной стратегии определяются результатами нефробиопсии. Остается актуальным поиск альтернативных неинвазивных диагностических методик, в том числе ультразвуковых, которые могли бы продемонстрировать наличие специфических признаков, характерных для наиболее частых патологических состояний, вызывающих дисфункцию аллографта. Контрастусиленное ультразвуковое исследование (КУУЗИ) рассматривается в качестве перспективной методики диагностики дисфункции ПТ, в том числе острого отторжения.

В статье представлен анализ результатов комплексного ультразвукового исследования ПТ реципиента с острым антитело-опосредованным отторжением на фоне полной самостоятельной отмены иммуносупрессивной терапии. Согласно полученным данным, показатели перфузии аллографта с антитело-опосредованным отторжением имели ряд особенностей. Были обнаружены субкапсулярные зоны гипоконтрастирования, выявлено снижение показателей, характеризующих перфузию органа в целом, определены паттерны “быстрое выведение” контрастного препарата в кортикальном слое паренхимы и “медленное поступление–быстрое выведение” в пирамидках. Сопоставление результатов КУУЗИ и гистопатологического исследования удаленного трансплантата определило субстрат субкапсулярных зон аномальной перфузии – были выявлены очаги кортикального некроза. Судить о диагностической значимости выявленных изменений преждевременно, необходимо проведение дальнейших исследований.

Kidney transplantation is recognized as the optimal modality of renal replacement therapy. In most cases the diagnosis of the causes of kidney allograft dysfunction and subsequent choice of treatment strategy are determined by the results of nephrobiopsy. The search for alternative noninvasive diagnostic modalities, including ultrasound, that could reveal the specific features of the most common causes of renal graft dysfunction remains relevant. Contrast-enhanced ultrasound (CEUS)is considered a promising modality for the diagnosis of renal graft dysfunction in general and of acute rejection in particular.

The article presents the analysis of the results of multiparametric ultrasound in a patient with acute antibody-mediated rejection after voluntary complete withdrawal of immunosuppressive therapy. The subcapsular areas of hypoperfusion were found along with a decrease of allograft perfusion in general. The patterns of “slow wash-in – fast wash-out” of contrast medium in the medulla and “fast wash-out” in the cortex were also detected. The comparison of CEUS and histopathological data from the removed allograft identified the foci of cortical necrosis as the substrate of abnormal perfusion areas. Now it seems premature to evaluate the diagnostic capability of CEUS in complex ultrasound of renal allograft. Further research is necessary to determine the role of CEUS in the complex assessment of kidney transplant pathology.

контрастусиленное ультразвуковое исследованиепочечный трансплантатострое отторжениекривая время–интенсивностьультразвуковое исследованиеContrast-Enhanced Ultrasoundkidney transplantacute rejectionTIC-analysisultrasound examinationReferencesKaballo M.A., Canney M., O'Kelly P. et al. A comparative analysis of survival of patients on dialysis and after kidney transplantation. Clin. Kidney J. 2018; 11: 389–393. https://doi.org/10.1093/ckj/sfx117Kaballo M.A., Canney M., O'Kelly P. et al. A comparative analysis of survival of patients on dialysis and after kidney transplantation. Clin. Kidney J. 2018; 11: 389–393. https://doi.org/10.1093/ckj/sfx117Lentine K.L., Smith J.M., Hart A. et al. OPTN/SRTR 2020 Annual Data Report: Kidney. Am. J. Transplant. 2022; 22, Suppl. 2: 21–136. https://doi.org/10.1111/ajt.16982Lentine K.L., Smith J.M., Hart A. et al. OPTN/SRTR 2020 Annual Data Report: Kidney. Am. J. Transplant. 2022; 22, Suppl. 2: 21–136. https://doi.org/10.1111/ajt.16982Loupy A., Vernerey D., Tinel C. et al. Subclinical Rejection Phenotypes at 1 Year Post-Transplant and Outcome of Kidney Allografts. J. Am. Soc. Nephrol. 2015; 26 (7): 1721–1731. https://doi.org/10.1681/ASN.2014040399Loupy A., Vernerey D., Tinel C. et al. Subclinical Rejection Phenotypes at 1 Year Post-Transplant and Outcome of Kidney Allografts. J. Am. Soc. Nephrol. 2015; 26 (7): 1721–1731. https://doi.org/10.1681/ASN.2014040399Пинчук А.В., Шмарина Н.В., Дмитриев И.В., Столяревич Е.С., Загородникова Н.В., Лазарева К.Е. Влияние острого отторжения в ранние сроки после повторной трансплантации почки на выживаемость нефротрансплантата. Трансплантология. 2021; 13 (3): 260–271. https://doi.org/10.23873/2074-0506-2021-13-3-260-271Pinchuk A.V., Shmarina N.V., Dmitriev I.V. et al. The impact of early acute rejection on kidney graft survival after repeat kidney transplantation. Transplantologiya. The Russian Journal of Transplantation. 2021; 13 (3): 260–271. https://doi.org/10.23873/2074-0506-2021-13-3-260-271 (In Russian)Meier-Kriesche H.U., Schold J.D., Srinivas T.R., Kaplan B. Lack of improvement in renal allograft survival despite a marked decrease in acute rejection rates over the most recent era. Am. J. Transplant. 2004; 4 (3): 378–383. https://doi.org/10.1111/j.1600-6143.2004.00332.xMeier-Kriesche H.U., Schold J.D., Srinivas T.R., Kaplan B. Lack of improvement in renal allograft survival despite a marked decrease in acute rejection rates over the most recent era. Am. J. Transplant. 2004; 4 (3): 378–383. https://doi.org/10.1111/j.1600-6143.2004.00332.xFriedl S., Jung E.M., Bergler T. et al. Factors influencing the time-intensity curve analysis of contrast-enhanced ultrasound in kidney transplanted patients: Toward a standardized contrast-enhanced ultrasound examination. Front. Med. (Lausanne). 2022; 9: 928567. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.928567Friedl S., Jung E.M., Bergler T. et al. Factors influencing the time-intensity curve analysis of contrast-enhanced ultrasound in kidney transplanted patients: Toward a standardized contrast-enhanced ultrasound examination. Front. Med. (Lausanne). 2022; 9: 928567. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.928567Yalçin-Şafak K., Ayyildiz M., Ünel S.Y. et al. The relationship of ADC values of renal parenchyma with CKD stage and serum creatinine levels. Eur. J. Radiol. Open. 2015; 3: 8–11. https://doi.org/10.1016/j.ejro.2015.10.002Yalçin-Şafak K., Ayyildiz M., Ünel S.Y. et al. The relationship of ADC values of renal parenchyma with CKD stage and serum creatinine levels. Eur. J. Radiol. Open. 2015; 3: 8–11. https://doi.org/10.1016/j.ejro.2015.10.002Granata A., Di Nicolò P., Scarfia V.R. et al. Renal transplantation parenchymal complications: what Doppler ultrasound can and cannot do. J. Ultrasound. 2014; 18 (2): 109–16. https://doi.org/10.1007/s40477-014-0118-1Granata A., Di Nicolò P., Scarfia V.R. et al. Renal transplantation parenchymal complications: what Doppler ultrasound can and cannot do. J. Ultrasound. 2014; 18 (2): 109–16. https://doi.org/10.1007/s40477-014-0118-1Morgan T.A., Jha P., Poder L., Weinstein S. Advanced ultrasound applications in the assessment of renal transplants: contrast-enhanced ultrasound, elastography, and B-flow. Abdom. Radiol. (NY). 2018; 43 (10): 2604–2614. https://doi.org/10.1007/s00261-018-1585-1Morgan T.A., Jha P., Poder L., Weinstein S. Advanced ultrasound applications in the assessment of renal transplants: contrast-enhanced ultrasound, elastography, and B-flow. Abdom. Radiol. (NY). 2018; 43 (10): 2604–2614. https://doi.org/10.1007/s00261-018-1585-1Radermacher J., Mengel M., Ellis S. et al. The renal arterial resistance index and renal allograft survival. N. Engl. J. Med. 2003; 3 49 (2): 115–124. https://doi.org/10.1056/NEJMoa022602Radermacher J., Mengel M., Ellis S. et al. The renal arterial resistance index and renal allograft survival. N. Engl. J. Med. 2003; 3 49 (2): 115–124. https://doi.org/10.1056/NEJMoa022602Naesens M., Heylen L., Lerut E. et al. Intrarenal resistive index after renal transplantation. N Engl. J. Med. 2013; 369 (19): 1797–1806. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1301064Naesens M., Heylen L., Lerut E. et al. Intrarenal resistive index after renal transplantation. N Engl. J. Med. 2013; 369 (19): 1797–1806. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1301064Martinoli C., Bertolotto M., Crespi G. et al. Duplex Doppler analysis of interlobular arteries in transplanted kidneys. Eur. Radiol. 1998; 8 (5): 765–769. https://doi.org/10.1007/s003300050469Martinoli C., Bertolotto M., Crespi G. et al. Duplex Doppler analysis of interlobular arteries in transplanted kidneys. Eur. Radiol. 1998; 8 (5): 765–769. https://doi.org/10.1007/s003300050469Chudek J., Kolonko A., Król R. et al. The intrarenal vascular resistance parameters measured by duplex Doppler ultrasound shortly after kidney transplantation in patients with immediate, slow, and delayed graft function. Transplant. Proc. 2006; 38 (1): 42–45. https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2005.12.013Chudek J., Kolonko A., Król R. et al. The intrarenal vascular resistance parameters measured by duplex Doppler ultrasound shortly after kidney transplantation in patients with immediate, slow, and delayed graft function. Transplant. Proc. 2006; 38 (1): 42–45. https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2005.12.013Пыков М.И., Эктов Д.Б. Изменения гемодинамических показателей в почечном трансплантате у детей. Радиология–практика. 2021; (4): 76–87. https://doi.org/10.52560/2713-0118-2021-4-76-87Pykov M.I., Ektov D.B. Changes in Hemodynamic Parameters in Various Morphological Changes in the Kidney Transplant in Children. Radiology–Practice. 2021; (4): 76–87. https://doi.org/10.52560/2713-0118-2021-4-76-87 (In Russian)Столяревич Е.С., Жилинская Т.Р., Артюхина Л.Ю., Ким И.Г., Зайденов В.А., Томилина Н.А. Морфологическая структура патологии почечного аллотрансплантата и ее влияние на отдаленный прогноз. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2018; 20 (1): 45–54. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2018-1-45-54Stolyarevich E.S., Zhilinskaya T.R., Artyukhina L.Yu. et al. Morphological structure of late renal graft dysfunction and its effect for long-term results. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2018; 20 (1): 45–54. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2018-1-45-54 (In Russian)Martinoli C., Crespi G., Bertolotto M. et al. Interlobular vasculature in renal transplants: a power Doppler US study with MR correlation. Radiology. 1996; 200 (1): 111–117. https://doi.org/10.1148/radiology.200.1.8657897Martinoli C., Crespi G., Bertolotto M. et al. Interlobular vasculature in renal transplants: a power Doppler US study with MR correlation. Radiology. 1996; 200 (1): 111–117. https://doi.org/10.1148/radiology.200.1.8657897Martinoli C., Bertolotto M., Pretolesi F. et al. Kidney: normal anatomy. Eur. Radiol. 1999; 9 Suppl. 3: S389-393. doi: 10.1007/pl00014081Martinoli C., Bertolotto M., Pretolesi F. et al. Kidney: normal anatomy. Eur. Radiol. 1999; 9 Suppl. 3: S389-393. doi: 10.1007/pl00014081Белавина Н.И., Трушкин Р.Н., Артюхина Л.Ю., Иванова Е.С., Столяревич Е.С., Манченко О.В., Исаев Т.К., Титов Д.А., Клочкова Н.Н., Лагойская Ю.А., Лысенко М.А. Роль ультразвукового исследования нефункционирующего почечного трансплантата в структуре обследования пациентов с синдромом непереносимости аллографта. Серия клинических наблюдений. Нефрология и диализ. 2023; 25 (3): 401–412. https://doi.org/10.28996/2618-9801-2023-3-401-412Belavina N.I., Trushkin R.N., Artyukhina L.Yu. et al. Ultrasound examination of failed renal transplant in patients with graft intolerance syndrome. Case series. Nephrology and dialysis. 2023; 25 (3): 401–412. https://doi.org/10.28996/2618-9801-2023-3-401-412 (In Russian)Bertolotto M., Quaia E., Galli G. et al. Color Doppler sonographic appearance of renal perforating vessels in subjects with normal and impaired renal function. J Clin Ultrasound. 2000; 28(6): 267–276. https://doi.org/10.1002/1097-0096(200007/08)28:6<267::aid-jcu1>3.0.co;2-pBertolotto M., Quaia E., Galli G. et al. Color Doppler sonographic appearance of renal perforating vessels in subjects with normal and impaired renal function. J Clin Ultrasound. 2000; 28(6): 267–276. https://doi.org/10.1002/1097-0096(200007/08)28:6<267::aid-jcu1>3.0.co;2-pShebel H.M., Akl A., Dawood A. et al. Power doppler sonography in early renal transplantation: does it differentiate acute graft rejection from acute tubular necrosis? Saudi J. Kidney Dis. Transpl. 2014; 25 (4):733–40. https://doi.org/10.4103/1319-2442.134948Shebel H.M., Akl A., Dawood A. et al. Power doppler sonography in early renal transplantation: does it differentiate acute graft rejection from acute tubular necrosis? Saudi J. Kidney Dis. Transpl. 2014; 25 (4):733–40. https://doi.org/10.4103/1319-2442.134948Wang H.K., Chou Y.H., Yang A.H. et al. Evaluation of cortical perfusion in renal transplants: application of quantified power Doppler ultrasonography. Transplant. Proc. 2008; 40 (7): 2330–2332. https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2008.06.046Wang H.K., Chou Y.H., Yang A.H. et al. Evaluation of cortical perfusion in renal transplants: application of quantified power Doppler ultrasonography. Transplant. Proc. 2008; 40 (7): 2330–2332. https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2008.06.046Ультразвуковое исследование с применением контрастных препаратов. От простого к сложному / Под общей ред. Н.А. Сенча. М.: МЕДпресс-информ, 2021. 296 с. ISBN 978-5-00030-862-2Sencha A.N. (ed.). Ultrasound examination using contrast agents. From simple to complex. Moscow: MEDpress-inform, 2021. 296 p. ISBN 978-5-00030-862-2 (In Russian)Sidhu P.S., Cantisani V., Dietrich C.F. et al. The EFSUMB Guidelines and Recommendations for the Clinical Practice of Contrast-Enhanced Ultrasound (CEUS) in Non-Hepatic Applications: Update 2017 (Long Version). Ultraschall Med. 2018; 39 (2): e2–e44. https://doi.org/10.1055/a-0586-1107Sidhu P.S., Cantisani V., Dietrich C.F. et al. The EFSUMB Guidelines and Recommendations for the Clinical Practice of Contrast-Enhanced Ultrasound (CEUS) in Non-Hepatic Applications: Update 2017 (Long Version). Ultraschall Med. 2018; 39 (2): e2–e44. https://doi.org/10.1055/a-0586-1107Mueller-Peltzer K., Negrão de Figueiredo G., Fischereder M. et al. Vascular rejection in renal transplant: Diagnostic value of contrast-enhanced ultrasound (CEUS) compared to biopsy. Clin. Hemorheol. Microcirc. 2018; 69 (1–2): 77–82. https://doi.org/10.3233/CH-189115Mueller-Peltzer K., Negrão de Figueiredo G., Fischereder M. et al. Vascular rejection in renal transplant: Diagnostic value of contrast-enhanced ultrasound (CEUS) compared to biopsy. Clin. Hemorheol. Microcirc. 2018; 69 (1–2): 77–82. https://doi.org/10.3233/CH-189115Rinaldo C., Grimaldi D., Di Serafino M. et al. An update on pyelonephritis: role of contrast enhancement ultrasound (CEUS). J. Ultrasound. 2023; 26 (2): 333–342. https://doi.org/10.1007/s40477-022-00733-9Rinaldo C., Grimaldi D., Di Serafino M. et al. An update on pyelonephritis: role of contrast enhancement ultrasound (CEUS). J. Ultrasound. 2023; 26 (2): 333–342. https://doi.org/10.1007/s40477-022-00733-9Benozzi L., Cappelli G., Granito M. et al. Contrast-enhanced sonography in early kidney graft dysfunction. Transplant. Proc. 2009; 41 (4): 1214–1215. https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2009.03.029Benozzi L., Cappelli G., Granito M. et al. Contrast-enhanced sonography in early kidney graft dysfunction. Transplant. Proc. 2009; 41 (4): 1214–1215. https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2009.03.029

The authors declare that there are no conflicts of interest present.