usfdУльтразвуковая и функциональная диагностикаUltrasound & Functional Diagnostics1607-07712408-9494RDS-Media Ltd.10.24835/1607-0771-282usfd-282Research ArticleУльтразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологииObstetrics and Gynecology UltrasoundСравнение методов 2D и 3D с использованием режима HDlive ультразвуковой визуализации в диагностике полипов эндометрия при бесплодииA comparison of 2D and 3D with the use of HDlive mode imaging in the diagnosis of endometrial polyps in infertilityhttps://orcid.org/0000-0001-8929-6001ОзерскаяИ. А.OzerskayaI. A

Озерская Ирина Аркадиевна – доктор мед. наук, профессор, профессор кафедры ультразвуковой диагностики факультета непрерывного медицинского образования медицинского института ФГАОУ ВО “Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы” Минобрнауки России, Москваhttps://orcid.org/0000-0001-8929-6001

Irina A. Ozerskaya – Doct. of Sci. (Med.), Professor, Professor of the Department of Ultrasound Diagnostics of the Faculty of Continuing Medical Education of the Medical Institute of the Peoples' Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba (RUDN University), Moscowhttps://orcid.org/0000-0001-8929-6001

ozerskaya_usd@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0004-3548-7944МинашкинаЕ. В.MinashkinaE. V.

Минашкина Елена Владимировна – врач ультразвуковой диагностики Центра репродукции и генетики “Нова Клиник” ООО “МедИнСервис”, Москваhttps://orcid.org/0009-0004-3548-7944

Elena V. Minashkina – ultrasound diagnostic doctor of Center for Reproduction and Genetics “Nova Clinic” LLC “MedInService”, Moscowhttps://orcid.org/0009-0004-3548-7944

as1199@list.ruhttps://orcid.org/0009-0007-5205-2901ОжогинаЕ. В.OzhoginaE. V.

Ожогина Екатерина Викторовна – канд. мед. наук, ведущий репродуктолог Центра репродукции и генетики “Нова Клиник” ООО “МедИнСервис”, Москваhttps://orcid.org/0009-0007-5205-2901

Ekaterina V. Ozhogina – Cand. of Sci. (Med.), lead reproductive specialist, Center for Reproduction and Genetics “Nova Clinic” LLC “MedInService”, Moscowhttps://orcid.org/0009-0007-5205-2901

ozhogina.caterina@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1198-8187КазарянГ. Г.KazaryanG. G.

Казарян Гаяне Геворковна – канд. мед. наук, заведующая отделением ультразвуковой диагностики ООО “Медскан”, Москваhttps://orcid.org/0000-0002-1198-8187

Gayane G. Kazaryan – Cand. of Sci. (Med.), Head of the department of ultrasound, LLC “Medskan”, Moscowhttps://orcid.org/0000-0002-1198-8187

79165521271@yandex.ruФГАОУ ВО “Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы” Минобрнауки России, МоскваPeoples' Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba, MoscowЦентр репродукции и генетики “Нова Клиник” ООО “МедИнСервис”, МоскваCenter for Reproduction and Genetics “Nova Clinic” LLC “MedInService”, MoscowООО “Медскан, МоскваLLC “Medskan”, Moscow202402102024037582Copyright © Озерская И.А., Минашкина Е.В., Ожогина Е.В., Казарян Г.Г., 20242024Озерская И.А., Минашкина Е.В., Ожогина Е.В., Казарян Г.Г.Ozerskaya I.A., Minashkina E.V., Ozhogina E.V., Kazaryan G.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://usfd.rdsmedia.ru/jour/article/view/282Цель исследования

Цель исследования: сравнить методы 2D- и 3D-сканирования с использованием режима HDlive для диагностики полипов эндометрия при бесплодии

Материал и методы

Материал и методы. Проведено ретроспективное когортное исследование женщин, страдающих бесплодием, наблюдавшихся в Центре репродукции и генетики “Нова Клиник” в период с января 2021 г. по июнь 2024 г. В исследование было включено 116 женщин репродуктивного возраста от 29 до 43 лет (средний возраст 36,9 ± 3,78 года). Всем пациенткам проводилось ультразвуковое исследование с использованием методов 2D и 3D. Окончательный вывод о наличии или отсутствии патологии формировался на основании результатов исследования методом 3D с использованием режима HDlive. Диагноз верифицировался путем проведения гистологического исследования полипа после гистерорезектоскопии.

Результаты

Результаты. У 5 (4,3%) пациенток результаты гистероскопии показали отсутствие патологии. При этом результаты 2D также были отрицательные, а результаты 3D – положительные. У остальных 111 (95,7%) пациенток диагноз полипа при гистероскопии был подтвержден. Среди них у 19 (16,4%) пациенток по данным ультразвукового исследования методом 2D патология не была обнаружена. На основании полученных данных установлено, что использование метода 3D с режимом HDlive приводит к гипердиагностике и получению ложноположительных результатов с шансом 4,5%. Использование метода 2D, напротив, приводит к гиподиагностике и получению ложноотрицательных результатов с шансом 19,6%, что статистически значимо выше, чем шанс ошибочного ложноположительного результата с использованием метода 3D (p = 0,008). Таким образом, шанс ошибочного результата с использованием метода 2D в 4,4 [1,57; 12,09] раза выше, чем с использованием метода 3D.

Заключение

Заключение. Исследование продемонстрировало более высокую точность метода 3D по сравнению с 2D при диагностике полипов эндометрия.

Objective

Objective: to compare 2D ultrasound and 3D with HDlive mode ultrasound in the diagnosis of endometrial polyps in infertility.

Material and methods

Material and methods. The retrospective cohort study included 116 women aged 29 to 43 years (mean age 36.9 ± 3.78) with infertility who were observed at the Nova Clinic Center for Reproduction and Genetics from January 2021 to June 2024. 2D and 3D ultrasounds were performed in all patients. The final conclusion on the presence or absence of pathology was based on the results of the 3D study with HDlive mode. The histological verification of polyps was carried out after hysteroscopy.

Results

Results. Hysteroscopy revealed no signs of pathology in 5 (4.3%) patients; moreover, the results of 2D imaging were also negative, and the results of 3D imaging were positive. In other 111 cases (95.7%), the diagnosis of a polyp was confirmed on hysteroscopy. Among them, no signs of pathology were found on 2D ultrasound in 19 (16.4%) patients. According to the obtained results, the use of 3D imaging with HDlive mode leads to overdiagnosis and false positive results with a chance of 4.5%. On the contrary, 2D imaging leads to underdiagnosis and false negative results with a chance of 19.6%, which is statistically significantly higher than the chance of a false positive result using the 3D method (p = 0.008). Thus, the chance of a false result using the 2D mode is 4.4 [1.57; 12.09] times higher than using the 3D mode.

Conclusions

Conclusions. The study demonstrated a higher accuracy of the 3D ultrasound compared to 2D ultrasound in diagnosing endometrial polyps.

2D ультразвуковое исследование3D ультразвуковое исследованиеHDliveполип эндометрия2D ultrasound3D ultrasoundHDliveendometrial polypReferencesКорсак В.С., Смирнова А.А., Шурыгина О.В. Регистр ВРТ Общероссийской общественной организации “Российская Ассоциация Репродукции Человека”. Отчет за 2020 год. Проблемы репродукции. 2022; 28 (6): 12–27. https://doi.org/10.17116/repro20222806112Korsak V.S., Smirnova A.A., Shurygina O.V. ART Register of RAHR, 2020. Russian Journal of Human Reproduction. 2022; 28 (6): 12–27. https://doi.org/10.17116/repro20222806112 (In Russian)Shalev J., Meizner I., Bar-Hava I. et al. Predictive value of transvaginal sonography performed before routine diagnostic hysteroscopy for evaluation of infertility. Fertil. and Steril. 2000; 73 (2): 412–417. https://doi.org/10.1016/S0015-0282(99)00533-6Shalev J., Meizner I., Bar-Hava I. et al. Predictive value of transvaginal sonography performed before routine diagnostic hysteroscopy for evaluation of infertility. Fertil. and Steril. 2000; 73 (2): 412–417. https://doi.org/10.1016/S0015-0282(99)00533-6Vaduva C.C., Constantinescu C., Serbanescu M. et al. The association between endometrial polyps, chronic endometritis, and IVF outcomes. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2023; 27 (18): 8895–8904. https://doi.org/10.26355/eurrev_202309_33810Vaduva C.C., Constantinescu C., Serbanescu M. et al. The association between endometrial polyps, chronic endometritis, and IVF outcomes. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2023; 27 (18): 8895–8904. https://doi.org/10.26355/eurrev_202309_33810Qu D., Liu Y., Zhou H., Wang Z. Chronic endometritis increases the recurrence of endometrial polyps in premenopausal women after hysteroscopic polypectomy. BMC Women’s Health. 2023; 23 (1): 88. https://doi.org/10.1186/s12905-023-02232-3Qu D., Liu Y., Zhou H., Wang Z. Chronic endometritis increases the recurrence of endometrial polyps in premenopausal women after hysteroscopic polypectomy. BMC Women’s Health. 2023; 23 (1): 88. https://doi.org/10.1186/s12905-023-02232-3Cicinelli E., Bettocchi S., de Ziegler D. et al. Chronic Endometritis, a Common Disease Hidden Behind Endometrial Polyps in Premenopausal Women: First Evidence From a Case-Control Study. J. Minim. Invasive Gynecol. 2019; 26 (7): 1346–1350. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2019.01.012Cicinelli E., Bettocchi S., de Ziegler D. et al. Chronic Endometritis, a Common Disease Hidden Behind Endometrial Polyps in Premenopausal Women: First Evidence From a Case-Control Study. J. Minim. Invasive Gynecol. 2019; 26 (7): 1346–1350. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2019.01.012Vitagliano A., Cialdella M., Cicinelli R. et al. Association between Endometrial Polyps and Chronic Endometritis: Is It Time for a Paradigm Shift in the Pathophysiology of Endometrial Polyps in Pre-Menopausal Women? Results of a Systematic Review and Meta-Analysis. Diagnostics (Basel). 2021; 11 (12): 2182. https://doi.org/10.3390/diagnostics11122182Vitagliano A., Cialdella M., Cicinelli R. et al. Association between Endometrial Polyps and Chronic Endometritis: Is It Time for a Paradigm Shift in the Pathophysiology of Endometrial Polyps in Pre-Menopausal Women? Results of a Systematic Review and Meta-Analysis. Diagnostics (Basel). 2021; 11 (12): 2182. https://doi.org/10.3390/diagnostics11122182Wei L., Zhao Y., Xu S., Zhang C. Association Between Endometritis and Endometrial Polyp: A Mendelian Randomization Study. Int. J. Women’s Health. 2023; 15: 1963–1970. https://doi.org/10.2147/IJWH.S434299Wei L., Zhao Y., Xu S., Zhang C. Association Between Endometritis and Endometrial Polyp: A Mendelian Randomization Study. Int. J. Women’s Health. 2023; 15: 1963–1970. https://doi.org/10.2147/IJWH.S434299Munro M.G. Uterine polyps, adenomyosis, leiomyomas, and endometrial receptivity. Fertil. and Steril. 2019; 111 (4): 629–640. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2019.02.008Munro M.G. Uterine polyps, adenomyosis, leiomyomas, and endometrial receptivity. Fertil. and Steril. 2019; 111 (4): 629–640. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2019.02.008Ozyurt R., Turktekin N. Endometrial polyps prevent embryo implantation via creatine and lactate pathways. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2022; 26 (9): 3278–3281. https://doi.org/10.26355/eurrev_202205_28746Ozyurt R., Turktekin N. Endometrial polyps prevent embryo implantation via creatine and lactate pathways. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2022; 26 (9): 3278–3281. https://doi.org/10.26355/eurrev_202205_28746Gui Y., Wang L., Gao T., et al. Ultrasonic Imaging Combined with Hysteroscopy in Diagnosis of Endometrial Polyps Based on Multioperator Algorithm and Analysis of Nerve Growth Factor Receptor Transmembrane Protein Expression. Wld Neurosurg. 2021; 149: 413–419. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2020.10.137Gui Y., Wang L., Gao T., et al. Ultrasonic Imaging Combined with Hysteroscopy in Diagnosis of Endometrial Polyps Based on Multioperator Algorithm and Analysis of Nerve Growth Factor Receptor Transmembrane Protein Expression. Wld Neurosurg. 2021; 149: 413–419. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2020.10.137Озерская И.А., Казарян Г.Г., Минашкина Е.В., Гус А.И. Использование дескрипторов Международной группы по анализу опухолей эндометрия (International Endometrial Tumor Analysis, IETA) для диагностики хронического эндометрита. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2023; 3: 50–66. https://doi.org/10.24835/1607-0771-2023-3-50-66Ozerskaya I.A., Kazaryan G.G., Minashkina E.V., Gus A.I. International Endometrial Tumor Analysis (IETA) descriptors in the diagnosis of chronic endometritis. Ultrasound & Functional Diagnostics. 2023; 3: 50–66. https://doi.org/10.24835/1607-0771-2023-3-50-66 (In Russian)Vitale S.G., Haimovich S., Laganà A.S. et al. From the Global Community of Hysteroscopy Guidelines Committee Endometrial polyps. An evidence-based diagnosis and management guide. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2021; 260: 70–77. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2021.03.017Vitale S.G., Haimovich S., Laganà A.S. et al. From the Global Community of Hysteroscopy Guidelines Committee Endometrial polyps. An evidence-based diagnosis and management guide. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2021; 260: 70–77. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2021.03.017Ludwin A., Lindheim S.R., Booth R., Ludwin I. Removal of uterine polyps: clinical management and surgical approach. Climacteric. 2020; 23 (4): 388–396. https://doi.org/10.1080/13697137.2020.1784870Ludwin A., Lindheim S.R., Booth R., Ludwin I. Removal of uterine polyps: clinical management and surgical approach. Climacteric. 2020; 23 (4): 388–396. https://doi.org/10.1080/13697137.2020.1784870Ayoubi J.M., Fanchin R., Ferretti G., Pons J.C., Bricault I. Three­dimensional ultrasonographic reconstruction of the uterine cavity: toward virtual hysteroscopy? Eur. Radiol. 2002; 12 (8): 2030–2033. https://doi.org/10.1007/s00330­001­1160­xAyoubi J.M., Fanchin R., Ferretti G., Pons J.C., Bricault I. Three­dimensional ultrasonographic reconstruction of the uterine cavity: toward virtual hysteroscopy? Eur. Radiol. 2002; 12 (8): 2030–2033. https://doi.org/10.1007/s00330­001­1160­xАдамян Л.В., Панов В.О., Макиян З.Н., Кулабухова Е.А., Панова М.М., Сташук Г.А., Степанян А.А. Магнитно-резонансная томография в дифференциальной диагностике аномалий матки и влагалища: алгоритм исследования и МРТ семиотика. Медицинская визуализация. 2009; 6: 100–113.Adamyan L.V., Panov V.O., Makiyan Z.N. et al. Magnetic Resonance Imaging in the Differential Diagnosis Anomalies of the Uterus and Vagina: Algorithm Research and MRI Semiotics. Medical Visualization. 2009; (6): 100–113. (In Russian)Moldassarina R.S. Modern view on the diagnostics and treatment of adenomyosis. Arch. Gynecol Obstet. 2023; 308 (1): 171–181. https://doi.org/10.1007/s00404-023-06982-1Moldassarina R.S. Modern view on the diagnostics and treatment of adenomyosis. Arch. Gynecol Obstet. 2023; 308 (1): 171–181. https://doi.org/10.1007/s00404-023-06982-1Saravelos S.H., Li T.C. Virtual hysteroscopy with HDlive. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2017; 49 (2): 284–286. https://doi.org/10.1002/uog.15853Saravelos S.H., Li T.C. Virtual hysteroscopy with HDlive. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2017; 49 (2): 284–286. https://doi.org/10.1002/uog.15853Kim M.J., Lee Y., Lee C. et al. Accuracy of three dimensional ultrasound and treatment outcomes of intrauterine adhesion in infertile women. Taiwan. J. Obstet. Gynecol. 2015; 54 (6): 737–741. https://doi.org/10.1016/j.tjog.2015.10.011Kim M.J., Lee Y., Lee C. et al. Accuracy of three dimensional ultrasound and treatment outcomes of intrauterine adhesion in infertile women. Taiwan. J. Obstet. Gynecol. 2015; 54 (6): 737–741. https://doi.org/10.1016/j.tjog.2015.10.011Озерская И.А., Казарян Г.Г. Ультразвуковая диагностика эндометрита: особенности кровоснабжения разных морфологических типов. Вестник РУДН. Серия Медицина. 2019; 23 (2): 147–155. https://doi.org/10.22363/2313-0245-2019-23-2-147-155Ozerskaya I.A., Kazaryan G.G. Endometritis Ultrasound Diagnosis: Features of Blood Supply of Different Morfological Types. RUDN Journal. S eries: Medicine. 2019; 23 (2): 147–155. https://doi.org/10.1016/j.tjog.2015.10.011 (In Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.